logo-zentiva

Tratamentul osteoporozei

Osteoporoza este o boală osoasă cronică, ea trebuie mai ales prevenită decât tratată. În ambele cazuri se recomandă tratament nemedicamentos și medicamentos.

TRATAMENTUL NEMEDICAMENTOS:

  • Exercițiul fizic – mersul pe jos (1.5 – 2 km), urcatul scarilor – prin efectul gravitației asupra oaselor. Persoanele imobilizate la pat și cosmonauții (prin lipsa gravitației) au risc mai mare de a dezvolta osteoporoză. Regularitatea exercițiului fizic este mai importantă decât intensitatea ei.
  • Expunerea pielii la soare (raze ultraviolete tip B) pentru sinteza vitaminei D: în funcție de tipul de piele se recomandă între 20 și 30 de minute de expunere. Razele UV-B nu trec prin haine, creme solare sau sticlă.
  • Schimbarea stilului de viață: renunțare la fumat și alcool, consum redus de cafea.
  • Regim alimentar bogat în calciu (lactate) și vitamină D (pește gras)

TRATAMENTUL MEDICAMENTOS:
Agenți care inhibă distrugerea osoasă:

  • Calciu: necesarul de calciu al organisului este de 1000 mg/zi la barbat și 1500 mg/zi la femei. În caz de hipocalcemie, calciul este extras din oase prin agravarea distrucției osoase. Cafeaua și regimul alimentar bogat în proteine cresc eliminarea urinară de calciu.
  • Vitamina D: crește absorbția de calciu la nivel intestinal. Necesarul de vitamină D al organismului este de 400-800 UI/zi.
  • Metaboliții activi și derivații sintetici ai vitaminei D: alfa-calcidolul în doza de 1 µg/zi
  • Bisfosfonații: medicația de primă linie în tratamentul osteoporozei – ibandronat, aledronat, risedronat, zolendronat. Ele scad riscul de a dezvolta fracturi vertebrale și de șold și se găsesc sub formă injectabilă și de comprimate. Comprimatele se administrează pe stomacul gol, cu o cantitate mare de apă plată. Se recomandă ca 30 minute după administrarea medicamentului pacientul să nu manance și să nu se așeze/culce. Cele mai fracvente efecte adverse sunt simptomele din partea tubului digestiv superior (arsuri gastrice, greață).
  • Anticorpi antiRANKL: denosumab – reprezintă terapia biologică în osteoporoză. Ele blochează formarea osteoclastului la nivel celular.

Dr. Katinka Georgescu, Medic specialist recuperare medicală, Sp. Județean Brașov